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于广军:步履不停,谱写医院高质量发展新篇章

于广军

博士、教授,博士生导师。香港中文大学(深圳)医学院副院长、国家健康医疗大数据研究院(深圳)院长、香港中文大学(深圳)附属第二医院院长。曾任上海市儿童医院院长。享受国务院特殊津贴。2015年入选上海市领军人才,2018年入选上海优秀学术带头人。2020年入选国家“百千万”人才工程计划,获得人社部有突出贡献中青年专家称号。2021年获得上海市政府儿童工作白玉兰奖。


香港中文大学(深圳)医学院凭借其中外合作办学的优势,将香港中文大学的国际化教育模式与深圳的实际有机结合,实现传统与现代的结合,中国与西方的融会。自成立以来,它致力于为新一代的年轻医学生搭建一个良好的学习医学知识和前沿科技的平台,使他们成为未来的卓越医学人才。

2022年,时值香港中文大学(深圳)医学院成立一周年之际,拥有丰富医院管理经验的于广军走马上任,担任香港中文大学(深圳)医学院副院长、国家健康医疗大数据研究院(深圳)院长、香港中文大学(深圳)附属第二医院院长,开始新的管理与探索。


开拓进取履新职

深圳和香港一衣带水,双城生活紧密连接。深圳的地理区位优势和开放包容的城市特性为香港中文大学(深圳)医学院的成长提供了助力,也吸引了一大批高端人才的加盟,其中也包括在医疗领域颇具影响力的于广军院长。于广军教授在医院管理、智慧医院建设、价值医疗的探索等方面都有丰富的经验。

香港中文大学(深圳)附属第二医院开拓进取,近年来取得了不俗的成绩。开局起跑,一期扩建项目健康管理服务中心大楼正式启用;一批高水平教学设施投入使用,开启香港-内地医学教育模式“双融合”;筑巢引凤,引进高精尖人才,提升管理效率……

于广军院长谈到,上海与深圳两座城市的健康服务模式不尽相同,医疗机构的架构和分工也有差异,因此医院管理模式也要因地制宜。未来,于广军院长及团队将坚持以创建高水平大学附属医院为目标,落实公立医院公益性,扎实推进“双改善双提升”三年行动计划,打造医院高质量发展新平台,激发医院发展活力,以思想之变开辟新境界,以制度之变开拓新格局,以发展之变创造新价值,努力建设成为让患者放心、职工满意、社会认可的高水平区域医疗中心。

此次深圳履新,除了担任香港中文大学(深圳)医学院的副院长外,于广军还有一个身份是国家健康医疗大数据研究院(深圳)院长。

国家健康医疗大数据研究院(深圳)于2020年11月由国家卫生健康委员会规划发展与信息化司批准成立,研究院是依托深圳市卫生健康委员会、深圳市大数据研究院、香港中文大学(深圳)共同建设的非营利性科研机构。2022年底正式启动运行,研究院明确功能定位,以“面向国家主战略、面向大健康产业和面向国际化”为发展方向,目标是建设成为国际化新型研发机构,立足深圳市和大湾区,推动健康医疗大数据领域可持续发展。进一步打造成为大湾区健康医疗大数据和人工智能国家社会治理实验特色基地,成为国家健康医疗大数据创新应用示范中心。


矢志不渝,推进智慧医院建设

随着信息技术的快速发展,许多行业迎来了颠覆性的变革,医疗领域也不例外。人工智能、物联网、大数据等技术的应用,有效提升了医疗服务质量和效率,在缓解医疗资源紧张方面也发挥着积极作用。智慧医院作为智慧城市建设的重要组成部分,是近年来医院信息化建设的重点之一。

作为中国医疗信息化建设的领军人物,于广军对智慧医院有着自己的理解。他认为,智慧临床、智慧管理、智慧服务涉及许多条线,信息化已经融入到了医教研管的方方面面,智慧医院应当坚持以人为本的核心,并把信息化作为精品医院建设的引擎。

近日,香港中文大学(深圳)附属第二医院成功启用国内首个应用医疗大模型(华佗GPT)的智能导诊系统,该系统采用了最前沿的人工智能科技,深度融合自然语言处理技术。

于广军院长介绍道:“与传统导诊系统相比,(华佗GPT)有着三大显著优势:第一,华佗GPT通过自然语言交流进行问诊,而传统的方式是做选择题,华佗GPT通过自然语言交流,更加流畅,可以进行多轮对话;第二,通过大语言模型训练,华佗GPT分诊的准确率更高;第三,增加了语音的输入,患者除了文字外,还可以通过语音输入,对于一些老年用户更加友好。此系统上线后,可显著提升就医效率,有效解决患者在科室选择上的困扰。”

“除了改善患者体验,对于医院来说,我们管理的效率也提高了。在未来,华佗GPT在医院的应用场景,除了做智能预检,还会做智能预问诊,做专科咨询、随访、病案的质控等,可以把我们的智慧服务水平升到一个新的层次。”于广军表示。

于广军院长介绍道,华佗GPT是由香港中文大学(深圳)和深圳市大数据研究院联手研发的开源中文医疗大模型,旨在模拟专业医生的诊断逻辑和提供全面的医疗信息支持。华佗GPT智能导诊系统在香港中文大学(深圳)附属第二医院的应用,意味着医疗行业在人工智能技术驱动下步入崭新的发展阶段。

除了大语言模型,香港中文大学(深圳)附属第二医院在医疗健康智能化方面还有多项应用。据介绍,医院除了华佗GPT还在推智能影像诊断,像高危儿运动发育迟缓的智能诊断,通过AI可以有效提高准确度,而且缩短诊断时间,同时AI也应用在内镜诊断(结直肠镜)、超声肝纤维化诊断、病理诊断等。

“我们在构建AI的医学影像研究平台,国家健康医疗大数据研究院(深圳)跟临床医生合作,研究更多AI临床辅助诊断产品,提升临床诊断水平。”于广军表示,以华佗GPT为例,人工智能可以解读自然语言,可以做病案的小结,前景广阔。


探索医疗服务新未来

过度医疗、人口老龄化、新技术发展、医疗质量与安全等问题成为长期困扰卫生系统发展的顽疾。价值医疗强调以同样或较低的成本取得医疗质量或医疗效果的最大化,旨在追求性价比的医疗服务。这一理念一经提出,就得到卫生治理者和实践者的大力支持,至今方兴未艾,并在多国得到丰富的实践探索。于广军是国内“价值医疗”的践行者和推广者。

2011年,于广军在哈佛大学医学院做访问学者,第一次了解价值医疗的概念。价值医疗最重要的核心是提供具有成本效益的治疗,简单说价值是效果和成本的比值,开支越大或者效果越小,价值就越小。由于美国的医疗面临着复杂困境,一方面医疗费用快速增长,另一方面在医疗费用支出比较大的情况下,健康结果却不能令人满意,最简单的评价指标,即期望寿命并不是很好。从宏观角度来讲,美国提供的医疗服务其成本效益结果是比较差的,所以提出了价值医疗的理念。

如上所述,价值医疗剑指费用的快速增长,不满意的健康结果。而造成这样的结果主要有五点因素:一是不必要的医疗服务;二是不透明的医疗收费;三是对医疗质量和安全的重视程度不够;四是碎片化的服务体系,导致出现很多重复的就医、配药等行为;五是以结构和过程为主的费用支付管理,并没有把健康的结果或者医疗的结果作为支付的主要参考对象。

推动价值医疗有几个关键要素:一是支付制度要进行改革,应该引导医院提供具有成本效益的医疗;二是信息要更加透明,这样可以让患者、社会第三方以及医保机构等,进行更加方便的监督;三是要明确怎样才是比较好的成本效益的治疗,所以我们要去对标最佳实践,只有知道差距,才能进行改进,针对具体人群采取有成本效益的措施。

价值医疗是一个方向,也是一个过程,需要推动更多的医院朝这个方向去发展,但是也更需要更优化的顶层设计及更科学的政策支撑。希望乘上粤港澳大湾区和深圳先行示范区建设的浪潮,借助深港合作的国际化平台,为价值医疗的践行注入新的活力,为持续不断提高群众就医体验提供新的探索经验。

(收稿日期 :2024-04-01)

《上海医药》2024年第45卷第9期