张长青：仁心仁术，为骨科医学发展献力

在骨科领域，张长青教授的名字犹如一颗璀璨的明星，照亮着无数患者和医学同仁的前行之路。他深厚的学术造诣、精湛的临床技艺以及勇于开拓的科研精神，不仅为无数患者带来了健康的希望，更是推动了骨科医学领域的发展和革新，彰显了医者仁心与对人类健康的不懈追求。

作为学科的领军人物，张长青教授以高瞻远瞩的视野和卓越的领导力，引领着上海市第六人民医院（以下简称市六医院）骨科不断迈向新的高峰。在他的带领下，学科不仅在规模和影响力上实现了跨越式的提升，更在科研和临床实践方面取得了重大突破。如今，上海市六医院骨科已经跻身国内一流学科之列，甚至在国际舞台上也绽放着耀眼的光芒，成为骨科医学领域的一面旗帜。

全力攻克骨科难题

“我的职业生涯，就是全力解决各种骨科难题，让患者重拾健康与希望。”张长青教授深知自己的责任与使命。在他的记忆中，有一位复杂骨折患者的治疗过程尤为波折。那位患者不幸遭遇了股骨髁上粉碎性骨折，更糟糕的是，伤口还是开放性的，这无疑大大增加了治疗的难度。最初的治疗尝试采用了外固定法，然而，由于骨折的极端复杂性，治疗效果远未达到预期，导致患者的治疗进程拖延了整整2年，最终还出现了骨不连和骨缺失的严重后遗症。

作为学科带头人，张长青教授毅然决然地接手了这起棘手的病例。他凭借自己深厚的医学造诣和丰富的临床经验，精心策划了一套综合性的治疗方案。首先，他运用了先进的带血管技术，精细地重建了患者的骨结构，使之恢复了稳定的梯形形态。接着，他从患者的髂骨部位取骨，巧妙地填补了骨折处的缺损，进一步恢复了骨结构的完整性。最后，他又借助精湛的滑槽之光技术，对患者的骨结构进行了精细的调整和优化，确保了功能的全面恢复。

这一系列手术操作不仅需要高超的技术水平，更需要对人体解剖结构的深入理解和丰富的实践经验。经过张长青教授和团队的精心治疗，患者的骨结构得到了完美的重建，功能也得到了全面的恢复。在半年后的随访中，患者表现出了良好的康复状态，疗效显著。

回顾这起病例，张长青教授深有感触地说：“在处理复杂骨折时，我们必须依靠扎实的基础技术和对疾病的深刻认识。同时，面对困难和失败时，需要有足够的耐心和创新能力，勇于尝试不同的解决方案。只有不断地学习和实践，才能不断提升自己的技术水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。”

张长青教授投身于骨科事业，仿佛是一种水到渠成的选择，又似乎是一种命运的召唤。在这条道路上，他幸运地得到了冯守诚、顾玉东、侯春林等多位杰出导师的悉心指引。从兰州医学院起步，他逐步在华山医院、长征医院等著名医疗机构积累了丰富的临床经验，并不断加深着对骨科领域各个子专业的理解与研究。

在多年的临床实践中，张长青教授逐渐关注到股骨头坏死、复杂骨折、骨不连以及慢性骨髓炎等疑难病症，特别是在面对那些饱受病痛折磨、治疗无望的患者时，他深感医者使命重大。通过应用显微外科技术、腓骨移植等先进手段，他带领团队成功地为许多患者带来了希望，并取得了显著的治疗效果。特别是在股骨头坏死治疗领域，张长青教授更是带领团队走在了行业前列，每年完成约300例手术，积累了近20年的随访数据，为临床决策提供了有力支持。

在攻克股骨头坏死的难题中，张长青教授团队勇攀医学高峰，探索出自体肋软骨移植修复软骨缺损的新路径。经过动物实验验证，他们证实了该技术可实现与正常软骨相似的结构，为复杂病例的治疗开辟了新天地，目前正积极筹划在这一领域研发新的技术装备，以造福更多患者。

“在长期的临床实践中，我们不断积累并孕育出一系列创新技术，成功解决了众多临床疑难问题，实现了社会效益的转化。”张长青教授自豪地说。同时，他们也致力于将临床技术转化为实际产品，以期推动医学领域的整体进步。其中，应用富含血小板的血浆凝胶治疗慢性骨髓炎技术便是他们临床技术转化的重要成果之一。

血小板内蕴含多种活性因子，尤其是生长因子，对组织修复具有显著促进作用。在早期临床探索中，张长青教授团队敏锐地捕捉到骨髓炎创面愈合的难题，并尝试运用血小板技术。惊喜的是，创面愈合速度显著提升，这一发现不仅验证了活性因子的强大威力，也为技术转化提供了有力支撑。

“通过不懈的临床实践与应用探索，我们对血小板技术的认识不断加深，并发现其在骨关节、创面等多个领域的广泛应用潜力。”张长青教授兴奋地分享道。如今，血小板血浆技术实现了从技术到产品的华丽转身，已在我国得到了广泛应用，众多患者从中获益。

这一成果的诞生不仅为医学界提供了宝贵的临床经验，也为行业内的技术转化提供了有益启示。张长青教授认为，临床技术转化的成功离不开两点要素：一是要在临床实践中敏锐捕捉转化的契机，将技术与实际需求紧密结合，推动创新与应用；二是要具备坚韧不拔的耐心和毅力，因为技术转化是场持久战，需要经历技术完善、认知升级、产品审批、市场推广等多重考验。

“只有深入临床一线，持之以恒地探索与实践，我们才能最终实现技术的有效转化，为患者带去更好的治疗效果，为医学领域的持续发展贡献力量。”张长青教授强调。

持续发挥引领作用

市六医院骨科始建于1959年，有着悠久的历史，是世界首例断肢再植的“摇篮”，也是“中国手”的发源地，在肢体创伤修复、骨和关节重建领域极具特色，已发展成为集临床、科研、教学、转化及健康促进为一体的“航母级”学科，拥有国家骨科医学中心1个，国家临床重点专科3个、核心技术7项、国际培训中心2个。近10年来，市六医院骨科在临床与科研两方面均呈现出令人瞩目的飞跃式发展，稳居国内领先地位。为进一步促进临床与科研的融合，市六医院骨科推出了医疗行业研究室，成功搭建了高水平的研究平台，吸引了大量专业科技人员的参与。这种跨学科、跨领域的创新合作模式，有效促进了临床医生与科研人员的紧密协作，推动了学科间的深度交流与合作，为市六医院骨科的蓬勃发展注入了新的活力。

在此背景下，市六医院骨科的规模和影响力不断提升。医生队伍从10年前的百人壮大至如今的300余人，研究团队也在日益扩大。同时，研究平台持续升级，为临床和科研提供了更为尖端的设备和条件。这些变化不仅体现在数量上的增长，更重要的是在内涵上发生了质的飞跃。通过组建一支由专业临床研究人员、统计人员和设计人员等组成的高水平团队，市六医院骨科具备了参与各种临床研究的雄厚实力。以软骨和肋软骨移植研究为例，团队精心设计了临床研究方案，经过严格注册和长期的临床观察，最终将研究成果发表于国际权威期刊《骨与关节杂志》（美国版），充分展示了市六医院骨科的科研实力。

在基础研究方面，市六医院骨科也经历了重大转型，过去主要聚焦于骨科材料的研究，而近10年来，研究重心逐渐转向对疾病发生机制的深入探索。“这种转变使研究视野从单一的材料研究拓展到对疾病规律的全面探索，再与临床研究紧密结合，形成了三位一体的研究格局，推动学科发展取得了长足进步，使我们从国内知名学科逐渐蜕变为国内一流学科，进而跻身国家科技学科的先进行列。”张长青教授说道。

去年，市六医院骨科迎来了发展史上的里程碑式事件——上海交通大学医学院骨科学院揭牌成立，张长青教授担任院长，市六医院骨科医生成为上海交通大学医学院专科学院的首批学员。这标志着市六医院骨科在专科建设上迈出了坚实的一步，也彰显了其在骨科领域的领先地位。上海交通大学医学院在专科学院建设方面起点高远，旨在紧密围绕国家战略需求，推动骨科在医疗、教育、科研等方面的全面发展，深化国家骨科医学中心建设。这一目标的实现将不仅使市六医院骨科在国内领先，更有望在亚洲乃至国际骨科领域达到顶级水平。谈及骨科学院在上海交大医学院中的地位，张长青教授表示，骨科学院得到了上海交大医学院党委的全力支持和批准任命，具备院系的各项功能，且影响力更为广泛。它巧妙融合了传统院系和研究平台的优势，不仅能够组织重大的临床研究，还能在更高层面上引领和推动学科的发展。当然，张长青教授也强调，要实现这一目标，还需要各方共同努力，协调各种机制，确保各项工作落到实处。

张长青教授进一步透露，骨科学院将充分依托上海交大医学院的强大实力和资源，包括瑞金医院、仁济医院、新华医院、九院等知名医院在内的优秀医疗资源，深入探索建立具有中国特色且与国际接轨的教学和专科医生培养模式。同时，将积极团结各大医院的资深专家和中青年骨干，形成强大的专家团队，共同为骨科事业的发展贡献力量。

今年，骨科学院将重点关注研究生教育和专科医生教育能力的提升，并计划启动专科医生培养项目，以满足有需求的省市或基层医院对学科建设的需求，推动先进医疗技术的普及和应用。张长青教授表示：“这一平台的高度和广度为我们提供了广阔的发展空间。我们有信心将其打造成为推动学科发展、人才培养和品牌塑造的重要力量。”

展望未来，张长青教授指出，国家骨科医学中心的发展愿景将聚焦解决“一高一低”两大难题。一方面，将致力于推动具有关键性影响的原创性技术的发展，以解决“卡脖子”的技术难题；另一方面，将积极推动先进技术的普及和应用，满足广大基层医疗机构的实际需求。以老年髋部骨折快速救治技术为例，市六骨科已与上海服务业协会合作制定相关团体标准，并提出一系列推广机制和方案，这充分体现了其在追求高端技术创新的同时，也注重基础技术的普及和应用。

此外，市六医院骨科还将继续提升临床医疗水平，特别是在特色医疗和疑难病症治疗方面，希望在国际范围内形成独特的优势和亮点。同时，重视医学人才的培养，尤其是骨科专科医生的同质化培养，为确保我国医学人才的质量和水平能够满足社会和医疗事业的发展需求而不断探索前行。

“我们将持续发挥国家骨科医学中心的引领作用，推动我国骨科医疗事业的持续、健康和快速发展，为国家的战略需求和社会发展作出更大的贡献。”张长青教授如是说。

张长青：主任医师，教授，博士生导师。现任上海市第六人民医院国家骨科医学中心主任，上海交通大学医学院骨科学院院长，上海市创伤骨科临床医学中心主任。任中华医学会显微外科学分会前任主任委员、中国医师协会骨科医师分会副会长、中华医学会骨科分会常委、上海市医学会骨科学分会主任委员、上海市医师协会骨科医师分会前任会长、上海市医学会显微外科分会名誉主任委员、世界重建显微外科联盟常委、亚太重建显微外科联盟前任主席；担任《国际骨科学杂志》主编、《上海医学》副主编、《中国修复重建外科杂志》副主编，以及BMJ、JBJS（Br）杂志特邀审稿专家等。

（收稿日期：2024-02-28）

《上海医药》2024年 第45卷 第5期